Rindkere lülisamba osteokondroosi põhjused ei ole piisavalt selgitatud. Suurim tähtsus on seotud päriliku eelsoodumusega ja vanusega seotud muutustega lülisamba ketastes.
Rindkere lülisamba osteokondroos: sümptomid.
Rindkere lülisamba osteokondroosi neuroloogiliste komplikatsioonide esimene etapp.
Kliinilised ilmingud on seotud refleksilihaste pingega. Dorxago (rindkere taust). Äge valu rindkere piirkonnas, mis on seotud liikumistega. Äkki algab ähvardamine. Rindkere selgroo liikumiste maht on järsult piiratud. Kivi tihedusega paravertebraalsed lihased. Dorsago levik piisava raviga ei ole üle 7-10 päeva.
Dorsalgia (seljavalu). Paceners kurdavad mõõduka valu rindkere piirkonnas, intensiivistades liikumiste ajal või teatud asendis pärast pikka istumist. Algus on tavaliselt järkjärguline. Kliiniliselt määratakse sageli rindkere lülisamba kumerus, paravertebraalsete lihaste pinge ja valulikkus. Enamikul juhtudel on valu läbi viia 2-3 nädalat, kuid ravi puudumisel võib krooniline kursus toimuda.
PAKKAALLUS (rindkerevalu). Rindade valu on üks levinumaid kaebusi, millega patsiendid arsti juurde lähevad. Diferentsiaaldiagnostika toimub sel juhul kardioloogiliste haigustega (stenokardiate, müokardiinfarkt).
Sageli ilmneb rindkerevalu rindkere lülisamba osteokondroosi taustal. Valu on sügav, katki, valutav, intensiivistub, liigutustega või pikaajalise viibimisega ühes asendis. Rindkere piirkonnas on liikumine palpatsiooni paravertebraalsete lihaste jaoks piiratud, pingeline ja valulik.
Rindkere eesmise seina sündroomiga toimuvad rumalad, valutavad, pikaajalised valud rindkere esipinnal, intensiivistuvad käeliigutuste ajal, keha pöördega. Nitroglütseriini keele alla võtmine ei peata valu. Kuratud punkte leidub suurtes ja väikestes rindkere lihastes.
Rindkere lülisamba osteokondroosi neuroloogiliste komplikatsioonide teine etapp.
Radikulaarse sündroomiga rindkere lülisamba ketta song on äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks on rindkere lülisamba struktuur. Lülisamba (või interkostaalse neuralgia) kokkusurumisega kaasneb ümbritseva tegelaskuju põletamine, selja tagant mööda interkostalsust. Valu intensiivistub liikumisel, hingamisel.
Sageli kaasneb rinna suurusega raadiosündroomidega valu erinevates siseorganites. Ülemiste rindkerejuurte kahjustuste korral kurdavad patsiendid kurgus ja söögitorus valu ja paresteesia üle, kurgus või rinnaku taga kooma tundest. Ebameeldivate aistingute esinemine neelu või söögitoru valdkonnas pikka aega viivad paljud täiendavad uuringud ja konsultatsioonid neurootiliste reaktsioonide tekkeni.
Keskmise suurusega juurte kahjustustega patsientidel ilmneb maos valu. Sageli kaasneb valudega kõhu eesmise seina tuimus. Madalama rinnaga juurte patoloogia abil võib valu simuleerida soolepatoloogiat. Mõnikord on kõhu valu nii intensiivne, et patsiendid teevad pseudo -apenditsiidi jaoks põhjendamata operatsiooni.
Parempoolse 7., 8. või 9. lülisamba lüüasaamine võib jäljendada sapipõie või maksa patoloogiat. Lähenedes lokaliseeritakse rumalad valud paremas hüpohondriumis. Boli ja paresteesia Kui rinnajuurte kahjustused on selgelt seotud rindkere selgroo liigutustega, intensiivistuvad pika istmega, lamades seljal köha või aevastades.
Rindkere lülisamba osteokondroosi neuroloogiliste häirete kolmas etapp.
Veresoonte pruun konflikt. Väikese rindkere lihase, õlapõimiku, subklaviaalse arteri ja veeni sündroomiga kokku surutakse. Nende moodustiste kokkusurumise võib põhjustada käe tugev röövimine. Patsientidel on öösel liikumise ajal rindkere eesmises seinas harjamine, põletav valu. Sel juhul ilmnevad paresteesia, tuimus, nõrkus ja valu käes. Palpatsiooni korral määratakse väikeste rindade lihaste piirkonnas päästikupunktid. Oluline diferentsiaaldiagnostiline test on valu kõrvaldamine pärast lihase blokeerimist.
Rindkere lülisamba osteokondroosi neuroloogiliste komplikatsioonide neljas etapp.
Verevarude rikkumine seljaajule. Krooniline müelopaatia rindkere tasemel on haruldane, mis on seotud selgroo anatoomiliste tunnustega. Kuid kitsa seljaaju kanali abil saab ketta song artereid ja seljaaju pigistada. Haigus algab järk -järgult, jalgade nõrkus, tundlikkuse vähenemine keha alumises osas, vaagnaelundite funktsiooni halvenenud funktsiooni.
Akuutne tserebrovaskulaarne häire on rindade osteokondroosi kõige raskem komplikatsioon. Äkki ilmneb valusündroomi taustal jalgade halvatus, tuimus, vaagnaelundite halvenenud funktsioon.
Rindkere piirkonna osteokondroosiga patsientide uurimine. Kaebuste ja ajaloo analüüs on tõsise patoloogia välistamiseks väga oluline. Juurte ja seljaaju kahjustuste välistamiseks viiakse läbi neuroloogiline uuring. Käsitsi uurimine võimaldab teil kindlaks teha valu allika, liikuvuse piiramise, lihaspasmi.
Täiendavad uurimismeetodid on näidatud konkreetse seljavalu kahtluse korral. Somaatilise patoloogia kahtlustamisel viiakse läbi põhjalik kliiniline uuring (EKG, kopsude X -ray, FGD -d, kõhuõõne ultraheli jne).
Rindkere lülisamba radiograafia on ette nähtud kasvajate, seljaaju vigastuste, nakkuste ja Shoyerman-Mau tõbi välistamiseks. X -RAY Osteokondroosi tunnustel pole kliinilist väärtust, kuna kõigil vanematel ja eakatel inimestel on neid.
Radikulaarsete või seljaaju sümptomitega on näidatud rindkere lülisamba MRI või CT. MRT -l on hernia ja seljaaju paremini nähtavad ning luustruktuurid CT -l. Leidude kahjustuste kliiniline tase ja MRT peavad üksteisele vastama.
Rindkere lülisamba osteokondroos: ravi.
Ägedal perioodil on näidustatud intensiivse valu korral kehalise aktiivsuse piiramine. Valu raskusastme vähenemisega on soovitatav motoorse režiimi järkjärguline laienemine. Rindkere lülisamba järskude pöörlemisliikumist tuleks vältida.
Intrakaniline elektriline stimulatsioon, nõelravi, hirudoteraapia, massaaž, manuaalteraapia on efektiivne. Ravimravi. Ägeda valu korral on näidatud mitteteroidsed põletikuvastased ravimid. Koos põletikuvastaste ravimitega saab lihasspasmi juuresolekul välja kirjutada miradelaksandid.
Rindkere lülisamba osteokondroosiga on efektiivsed terapeutilise blokaadiga lokaalse anesteetikumiga (lidokaiin, prokain), mitteteroidsed põletikuvastased ravimid (loroksid või meloksikaams), kortikosteroidid (beetantason). Ravimsegusid võetakse võimalikult lähedale valu fookusele.
Näidatud on interkostaalse neuralgia, antidepressantide, krambivastaste ainete, Versathise plaastri. On välja kirjutatud porty ravimid (pentoksüphilliin, aminofülliin), rühm B. Kirurgiline ravi viiakse läbi seljaaju kokkusurumise sümptomitega (alajäsemete parees, halvenenud uriin ja väljaheited).
Ennetamine Rindkere piirkonna osteokondroosi vähendatakse pikkade, ebamugavate positsioonide vältimiseks laua taga töötades. Oluline on oma töökohal õigesti varustada, vaheldumisi tööjõuperioodid ja puhkamine, regulaarselt füsioteraapia harjutustega tegeleda, külastada basseini 1-2 korda nädalas.